牙卫士，您好！我想请问一下，孩子是不是地包天，因为她经常会不经意地下牙包上牙。
牙痛君，您好！就孩子的照片来看，她只是有点下颌前伸的习惯，但并不是地包天。而且她有点露龈笑，就是笑的时候牙龈会露出来。
孩子可能存在口呼吸，晚上睡觉的时候是不是有张嘴呼吸的情况？或者有没有鼻部堵塞或鼻炎等经常感冒的情况呢？
就孩子目前情况来看，咬合非常深。她平时吃饭是否很快？食物咬得碎不碎？平时刷牙的时候是否会出现恶心？能否顺利吞咽长纤维类的蔬菜和肉类？
因为孩子爸爸有鼻炎，孩子估计是遗传性鼻炎。晚上睡觉时张嘴呼吸，呕吐的状况也是有的，尤其是吃一些长纤维类的蔬菜。
您所说的露龈笑我也发现了，那么我们现在需要做手术还是怎么办呢？
通过照片的这些表现我们是可以大概推断出来孩子可能存在的问题，这些问题和口呼吸有关。
孩子因为长期张口呼吸，可能还会有黑眼圈，白天也可能会出现注意力不集中、上课嗜睡的情况。所以一定要让孩子学会用鼻呼吸。
这种露龈笑是不需要做手术的，但需要孩子调整为鼻呼吸，不要继续张口呼吸；改善鼻炎状况；做一些肌功能的训练。因为孩子年龄比较小还是很容易调整过来的。
您说得很对，孩子现在上英语班，老师就说过孩子精力严重不集中，经常跑神，学习两三分钟就开始多动。她现在4岁11个月。
这样的情况也不能怪孩子。
因为孩子血氧浓度不够，晚上睡眠质量不好，而且脑供氧不足很容易注意力不集中，所以改善鼻子的状况，争取让她用鼻子呼吸是最重要的问题。
这种矫正越早越好，训练的方式越提前孩子改正得越快。
我们家长也很疑惑，应该采取怎样的方式改善孩子的口呼吸和鼻炎情况呢？
有人推荐中医，有人建议西医，众说纷纭，所以医生您的意见是什么呢？
确实，治疗鼻炎的方法很多种，见效并不多。而且因为现在自然环境很差，孩子的呼吸道首当其冲地出现问题。
其实，在治疗鼻炎的过程中做一些肌功能的早期训练，有助于唇、舌等肌肉协调，能够很好地帮助改善呼吸问题。同步做一些清洗鼻子的措施，保证用鼻呼吸，孩子的笑容面貌都会有所改善。
我们也是迫切希望孩子当前的问题尽快得到解决，那么我们一方面积极配合治疗鼻炎和口呼吸的问题，另一方面应该怎样训练她的面部肌肉的协调呢？是需要专门的仪器还是通过课程呢？
如果医院，咨询一下他们是否做儿童早期矫正。儿童早期矫正有一项是肌功能训练，而这个训练里就配套了很多方法，让医生帮您选一种适用于您的孩子的方法即可。
在我们家这边对这种问题不是很重视，医院，都说孩子太小暂时不用管它。
医院是有肌功能训练的，用的是澳洲的方案，孩子每个月需要就诊一次。但如果您住得比较远，可能这种方式不是很可行。
我们也是想保证孩子得到最好的治疗。如果需要一个月去一次外地治疗，我们做家长的也能克服这样的困难，最重要的是给孩子进行提早地治疗。
小孩子的早期治疗肯定是会对以后的生长发育有积极的作用。如果你们有信心坚持下来就最好了。
一般疗程周期是这样的：治疗初期坚持一个月一次的就诊，大概一年左右，如果路途遥远，两个月一次的就诊也是可以的，治疗一年后重新对其进行评估。
当肌功能有所改善，是否能改善露龈笑？她的露龈笑是不是也正是因为肌功能不佳而导致的呢？
是的，正是因为唇肌的力量不够，舌头的位置放错，错误的呼吸方式，所有这一系列的问题导致了目前的面形状态。
只有坚持正确的方法，长此以往才能够得到改善。如果认真训练，治疗效果一般在1、2个月左右就能看得出来。
好的，今天能得到您的评估和建议，我们也放心了很多。我们也会考虑是否带着孩子去外地进行治疗，那么这个治疗的相关费用大概在多少呢？
另外，您能否给我们建议一种比较好的治愈鼻炎的方法和药物呢？
其实最重要的是对症下药，分清孩子是哪一种鼻炎，对其进行正确的治疗。
我们的肌肉训练，也是对鼻腔进行更好的扩展，早期干预后上颌骨可以降下来一些使鼻道通畅，扁桃体、腺样体肥大都会有所好转，所以我们建议鼻炎和肌功能训练同步治疗。
具体费用需要根据孩子的具体情况，医院两年六千元左右，包括了肌功能训练的所有治疗。
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