过敏性鼻炎的概念
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病发生。
过敏性鼻炎病因
1.遗传因素
2.变应原暴露（1）螨（2）花粉（3）动物皮屑（4）真菌变应原（5）蟑螂变应原（6）食物变应原等
过敏性鼻炎的症状
1.打喷嚏
每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或接触过敏原后立即发作。
2.流清涕
流大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒，部分患者可伴眼痒、耳痒、咽痒及全身症状。
过敏性鼻炎的体征
1.体征
鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
2.皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
3.血清特异性IgE检测
抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。
4.鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。
过敏性鼻炎的诊断
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔清水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。
过敏性鼻炎的并发症
变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在可诱发或加重哮喘。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。
过敏性鼻炎的治疗
1.避免与变应原（即过敏原）接触。保持室内空气流通，在花粉传播季节要远离花粉播散区。
2.筛查过敏原（需行变应原皮内试验），明确过敏原后脱敏。
3.药物治疗：症状较轻的，给予药物治疗达到缓解症状和消除症状的目的。
4.免疫疗法。
5鼻雾化、理疗、下鼻甲封闭，可缓解症状。
6.经以上治疗鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状无明显改善，甚至打鼾、憋气有明显体征，严重影响生活质量，鼻腔有明显的解剖学变异，或合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，则需行鼻内镜微创手术治疗。
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