腺样体炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 17:23:00
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我们群里一个已经康复4个月的宝宝,在服用顺尔宁半个月后,出现眨眼,结果群里一讨论,发现有几个孩子都是因为这个药物导致抽动。

在之前的研究和文章中,我多次强调药物会诱发抽动,但具体哪些药物我没有讲。

今天之所以单独拎出鼻炎类药物来讲,是因为大部分抽动儿童也是鼻炎或者腺样体肥大患者,使用此类药物的概率非常大。

西药有个大优点,就是所有不良反应都给你写上,比如顺尔宁(孟鲁司特钠),明确标明上市以来,收到的不良反应报告中有抽搐,如下图。

根据药物说明书,99%以上的孟鲁司特钠与血浆蛋白结合。通过在大鼠中的研究显示,只有极少量的孟鲁司特通过血脑屏障。但是,不要忘记,孩子的血脑屏障不完善。

这个药物为什么要晚上服用,因为,他几乎全部与血浆蛋白结合,要入脑的,它作用于I型半胱氨酰白三烯受体,阻断炎症反应,该受体脑内都有分布,如果抽动孩子脑内该受体表达被抑制,可能抽动更严重。

再看盐酸西替利嗪,同样在说明书中注明抽动,虽然是极罕见。

总之,根据我的研究,抽动儿童的神经系统肯定是被一些原因影响(比如肠道菌群,炎症等)以后,导致有些异常变化。

在此情形下,所有入脑的药物,不管进入比例多少,肯定多多少少对抽动有影响。

所以,抽动儿童父母,给孩子用药前,一定好好看看说明书。注意,很多家长觉得,我问医生不就得了。但请换位思考一下,这么多药,医生是不可能把他们的说明书背下来。问医生很好,但必须知道,医生不一定能给你正确答案。

抽动父母,给孩子吃药前,务必研究一下说明书。

注:以上西药解释部分,来自群里西医菜博士的部分解答。在此特别鸣谢!

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