腺样体炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 11:55:00
皮肤科医生刘*连 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1705767002676065662&wfr=spider&for=pc

年纪小小一睡着就“变身呼噜娃”,平时总是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、总张嘴呼吸......各位宝爸宝妈如果你家的宝贝也有这些症状,那就要当心了,这可能是腺样体肥大。

腺样体肥大是儿童的常见疾病,有数据显示,腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%~29.9%,且发病率还有增高趋势。也就是说十个孩子至少有一个可能是腺样体肥大。

腺样体肥大对孩子的影响

?腺样体肥大可能会引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,具体表现为鼾声过大和反复呼吸暂停。

?因睡眠缺氧,会影响睡眠质量,常出现易惊醒、多梦、磨牙等。

?长期睡眠不好,还会引起生长发育缓慢、白天嗜睡、易激惹、注意力不集中等情况,影响孩子的成长。

?长期张口呼吸,会引起“腺样体面容”,具体表现为上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙齿排列不整齐导致咬合不良、下颌下垂等,总之就是孩子样貌会变丑。

医院得到的答复多半是手术,这就让家长们开始纠结了,虽然医生会告知这是非常简单的小手术完全不用担心,可不论大小毕竟要动刀,况且是孩子,而且腺样体术后还有可能复发,如果手术连同扁桃体一起切除还存在手术愈合时间长,后期还可能因扁桃体切除的原因导致免疫力下降等。那么腺样体肥大该怎么治疗呢?不妨试试中医。

经典案例

龚某某,女,6岁年8月11日初诊

主诉:流涕,打喷嚏,打鼾反复2年余

现病史:患儿近两年以来,反复打喷嚏,鼻塞,打喷嚏,睡觉时打鼾明显,医院做鼻咽喉镜检查:鼻炎,腺样体肥大,建议做手术,家长考虑到手术有一定风险,不愿意给孩子做手术,前来就诊,现证见:鼻塞,时流*稠涕,打喷嚏,夜间睡觉打鼾,张口呼吸,纳差,大便干燥,每日一次。舌质红,苔薄*,脉数

中医诊断:鼾证(风热袭窍)

西医诊断:1、鼻炎2、腺样体肥大

方药:普济消*饮和苍耳子散加减

二诊年8月27日

病史同前药后症状已显减流涕鼻塞已止,仍打鼾,但较前减轻。食纳可,舌红苔*,脉数

诊断同前,中医辩证属于:痰热袭窍,鼻窍不利。

三诊年11月12日

药后打鼾已停止,是有咳嗽,痰*,舌质红,苔薄白,脉数。

仍用上方去重楼,白芥子加鱼腥草15克。15付

药后于年1月18日复查做鼻咽喉镜检查腺样体肥大已经消失,鼻炎。

案语:腺样体肥大是西医的病名,现在儿科临床上是一个常见病,发病率较高,严重的会导致睡眠呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。西医的治疗方法主要是手术切除。中医认为,此病有虚,有实,实证多由于,风热袭窍,痰瘀互结,寒湿内停而成。病程迁延或反复发作者,多为虚证或虚实夹杂证,辨证多属肺肾阴虚、虚火上炎,或脾胃虚弱。此患者主要症状,鼻塞,打鼾,张口呼吸,舌红苔*,脉数。属于风热袭窍,故通利鼻窍,选方用普济消*饮和苍耳子散加减。

苍耳子散出自《济生方》。主治鼻渊,鼻流浊涕不止,原方用于风邪上攻之鼻渊,临床上急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎。

普济消*饮出自《东垣试效方》由牛蒡子、*芩、*连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、僵蚕、薄荷组成,具有清热解*,疏风散邪之功效。主治大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白而*,脉浮数有力。根据原文的描述,此方治疗大头瘟*,究其病机属风热邪*之邪,壅于中焦,发于头,面部所致。与此患者腺样体肥大的病机相同,故可用之。一诊中由于患者胃纳欠佳故加焦三仙,消食开胃。加浙贝的目的在于散结化痰。二诊中,鼻塞,流涕,打喷嚏的症状已止,故去苍耳子散。加白芥子,重楼,浙贝,丹参是针对痰热导致的腺样体肥大而用之。由此方证合拍,故收效明显。复查时,腺样体已消失。

以上案例说明,只要找对方法,腺样体肥大的情况是可以避免手术的。

专家介绍

孙星

执业医师

国医大师熊继柏教授传承弟子彝医医师中医执业医师毕业于云南中医学院,世界中医药联合学会慢病管理专业委员会理事,云南省民族民间医药学会会员,昆明市中草药研究会会员,云南省楚雄州中彝医学会皮肤病专业委员会委员,撰写学术论文十余篇。自幼学习中华医药,探求杏林经微,经多位中医名家指点,深悟岐*医理,十八岁行医,悬壶应诊。临床坚持中医经典理论指导下辩证论治,身心同调,精研方药,用药量少而精,以纯中医理法方药论治内,妇儿各科常见病及疑难杂症,临床疗效显著。深受患者喜爱。

专家擅长:

中医妇科:不孕不育,月经不调,痛经,闭经,中药辅助生殖,子宫肌瘤,卵巢囊肿。

中医内科:上呼吸道感染,咳嗽,各类肠胃炎,失眠,焦虑症,各类肿瘤及化放疗后调理。

中医其他:小儿咳嗽,厌食、湿疹,荨麻疹,痤疮、前列腺炎,少精,弱精。

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