腺样体炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 15:05:00
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不少孩子扁桃体反复发炎,甚至引发中耳炎、生长发育缓慢、支气管炎等一连串问题……

保守治疗

手术治疗

到底是保守治疗还是做手术?困扰着很多家长。

今天给大家讲述的这个孩子,从2岁多开始反复扁桃体发炎,经过长达3年多的抗争,最终进行扁桃体切除手术。他的经历或许能给其他家长一些借鉴和帮助。

叮叮(化名),5岁半男娃。两个多月前,做了扁桃体切除手术,他和扁桃体长达3年多的抗争,终于画上了句号。

孩子2岁以后,频繁感冒发烧

从出生到2岁的这段时间,叮叮身体很棒,几乎没有生过病,2岁以后,“剧情”彻底反转。

自从在幼儿园上了小小班,叮叮就经常感冒发烧,药几乎没断过。

现在分析,原因有二:

1

孩子2岁以后,母亲给他的抗体(医生称为“母传抗体”)已经衰减得差不多了,孩子自身的免疫系统还处在发育中,不健全。天气和生活起居一有风吹草动,孩子就容易生病。

2

在幼儿园里,孩子多,老师少,照顾得不精细,又是群居,一个孩子感冒,其他孩子很容易被传染。

扁桃体变大,睡觉开始打呼噜

叮叮2岁以后,医院的“常客”,吃药控制不住,就在门诊输液,再不行就住院治疗,半夜起床看急诊也是常事。

叮叮快3岁时,医院看感冒,由于他的鼻涕很多,便去了耳鼻喉科。医生说,孩子的扁桃体大,之所以经常感冒发烧,就是因为扁桃体老发炎。如果一年扁桃体发炎4次,就要考虑做手术。

叮叮3岁多的时候,睡觉开始打呼噜。医生说,打呼噜不是啥好事儿,说明孩子呼吸不畅。如果经常打呼噜,孩子就会缺氧,影响各器官的发育,更关键的是长不高。

反复流鼻涕诱发中耳炎

出现4次听力下降

叮叮快4岁时,转到一家公立幼儿园上学,虽然他感冒的次数有所减少,但频率仍然很高,即使感冒好了,鼻涕依然不断。

叮叮的扁桃体肥大不见好转,却又引出新的问题——他的耳朵突然听不清别人说话了。

医院,声阻抗等检查提示,孩子的听力确实受损了。医生说,孩子经常感冒、流鼻涕,这是导致中耳炎的主要原因。

耳朵和鼻腔是通着的,这个通道叫“咽鼓管”。感冒后,咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,使咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。 

 

如此反复,叮叮发生过4次中耳炎,听力也下降了4次。每次中耳炎发作时,他的耳朵就很疼。

叮叮的中耳炎,给了家长一个教训和一个经验。

教训

擤鼻涕时,一定要用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕。用同法再擤另一侧。如果鼻涕不易擤出,可先用滴鼻液滴鼻子,待鼻腔通气后再擤鼻涕。

经验

因咽鼓管堵塞出现的中耳炎(耳道没有流水),经过积极治疗,损伤的听力会恢复,不需要做手术。

下定决心,给娃做手术

年11月,孩子的扁桃体又发炎了,晚上呼噜声震天响,有几次都被憋醒了,坐起来喘一会儿,才能再入睡。

这次,孩子父亲决定找多年的老朋友医院耳鼻咽喉头颈外科主任高明。

医院之前,叮叮父母商量了一下,如果医生说切扁桃体,就切。

在门诊,叮叮做了四五项检查,高明主任又问了问情况,他认为叮叮在一年时间里,扁桃体发炎远多于4次,睡觉还打呼噜,反复出现中耳炎、听力受损,扁桃体二度肥大,腺样体堵塞65%的鼻腔通道,完全符合手术指征。如果不做手术,一旦出现牙齿紊乱等问题,还得做牙齿正畸,不仅更难处理,花费也更高。

“切,办住院手续吧。”孩子爸爸坚定地说。

没想到高明主任说,现在孩子的扁桃体处于急性期,不能做手术,需要停药1个月左右,等到缓解期时,才能做手术。

高明主任半开玩笑地说:“别看你们现在急着给孩子做手术,等到了缓解期,看孩子跟正常人一样,就又舍不得了。”

高明主任不知道,叮叮父母已经下了好几次决心,这次可是要动真格的。

进手术室,叮叮表现得很棒

住院的第三天,手术室的医生、护士来病房接叮叮,他很配合地穿上“病号服”,还跟和蔼可亲的医生愉快地交流了一会儿。

叮叮被推进手术室时,刚好面对着父母,他们就这样一直互相看着,直到手术室门关闭那一刻,叮叮父母都哭了,虽然他们知道扁桃体切除术不是大手术,对高明主任的手术技术又绝对放心,但还是很紧张。

手术的时间并不长,叮叮进入手术室后不到1个小时,高明主任亲自给叮叮父亲打电话说,手术很成功。

关于扁桃体反复发炎是手术

还是保守治疗的思考

叮叮做完手术已经两个多月了,现在身体非常好,以前不敢吃的东西现在敢吃了,也不隔三差五感冒了,他不仅吃胖了,还长高了。孩子的家人非常感激高明主任。

专家提醒

对于孩子扁桃体反复发炎的家长来说,要不要给孩子做手术,是最大的困惑。

高明主任说,扁桃体手术是有指征的,若符合手术指征,还是应该做。现在的手术采取全麻,手术过程无痛苦,孩子也不会受罪。如果孩子不是特别严重,建议5岁以后再做手术。因为5岁以后,扁桃体的功能使命几乎完成,切除后,不会对身体健康造成影响。

还有一点要提醒家长,扁桃体手术一定要在缓解期做,孩子处于急性期时,扁桃体里有大量细菌,做手术容易感染。

供稿:结合《大河健康报》资料整理

编辑:李琰

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