白癜风症状图片 https://m.39.net/pf/a_4516775.html首发:文文大保贝儿
一个能联系上公号主的保险自媒体
大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。
01
理赔简报
投保产品:中国人寿小医仙2号住院医疗险
投保时间:年12月20日
出险时间:年9月7日
出险原因:因腺样体肥大住院进行手术
报案时间:年10月16日
赔款到账:年10月17日
缴纳保费:元
理赔金额:.6元
02
理赔详情
(1)投保:年12月20日
去年12月份,客户小姐姐在文文大保贝儿的建议下,给自己的宝宝投保了中国人寿小医仙2号小额住院医疗险,年交保费元。
在所有的小额住院医疗险产品里,这个产品不算是“最便宜”的,但就综合性价比而言,这款产品绝对是名列前茅。
市面上绝大部分的小额住院医疗险产品,都是只能报销社保范围内用药,保障比较有限;即使有小部分产品扩展了自费药,自费项目依然不在报销范围内。
而国寿的这款小医仙2号,报销是不限社保范围的,无论社保内还是社保外都可以报销。
客户小姐姐是去年投保的,那时候的报销比例还是90%,现在投保的话,报销比例是80%。(没办法,保险公司赔的太厉害了)
(2)出险:年9月7日
今年7、8月份的时候,客户小姐姐就发现孩子睡觉时会持续打鼾,像是堵住了一样。
但是一开始因为情况还比较轻微,她就考虑先在家观察一段时间再说。
到了9月份,孩子打鼾的情况依然存在,她觉得还是不对劲,医院做检查。
经过电子鼻内镜检查,孩子被诊断为“双侧扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大、腺样体肥大”,需要手术治疗。
现在腺样体肥大的小朋友比较多,医院住院耳鼻喉科长期属于满床的状态,所以需要提前预约排期。
去医院之前,文文大保贝儿也叮嘱客户小姐姐,一定要医院做治疗,并且做好理赔相关资料的收集。
医生在9月9日给孩子做了腺样体切除术、扁桃体切除术、腭咽成形术。
由于恢复的还不错,所以很快就出院了。
这次住院,一共花费了.14元。
其中,社保报销了.61元,个人自费是.53元。
如果没有买商业医疗险,仅靠社保报销的话,这次的住院自费部分的花费,确实还是挺多的。
(3)理赔:年10月17日
因为出院后需要等2-3医院打印住院病历,再加上赶上了十一国庆节假期,给娃理赔的事情就耽搁住了一些时间。
在打印完病例后,客户小姐姐先用孩子在学校投保的学平险申请了理赔,等学平险申请理赔完成后,才着手准备小医仙2号的理赔申请。
整个流程也比较省事,在线办理就可以了:
在10月16日提交了理赔申请后,17号小医仙2号就完成了理赔审核。直接就打款到账了。
扣除学平险已经理赔的部分(孩子在学校投保的学平险也是中国人寿的产品),小医仙2号共计理赔了.6元。
一次理赔的钱,相当于将近20年的保费。
而且理赔全程在线完成,不需要去线下柜面提交材料,甚至连快递材料都没要求:
能帮助大家顺利获得理赔,文文大保贝儿自己也觉得很开心。
tips:
说起来,“腺样体肥大”真的是小朋友的高发疾病,手术费用在几千到1万多不等,在文文大保贝儿的小朋友理赔案例中也很常见。
想要顺利获得理赔,需要注意的是:
1、这个症状需要是在配置了保险后发生的,否则,“既往症”的问题医疗险都是没办法理赔的;
2、医院就医,通常来说,医院普通部;
医院的VIP部、特需部、国际部,或者去医院就医,享受更好的就医环境,需要配置高端医疗险。
03
睡觉打呼噜,也是一种病
很多朋友不知道,其实睡觉打呼噜,也是一种病。
如果只是轻微打鼾,确实问题不大;
但如果打鼾声音非常大,必须张着口呼吸,并且还有阵发性的憋气,那就比较严重了。
腺样体在我们的鼻咽部,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期。
“腺样体肥大”是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,一旦肥大,就会阻塞鼻后孔,也就会导致鼻塞,只能张口呼吸,尤其夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安。
长此以往,会导致上嘴唇前凸、牙齿不齐、上牙拱狭窄等,非常影响面部的形象。
如果孩子出现这些情况,家长们就需要注意了,很有可能是腺样体或者是扁桃体出现了问题,尽医院做检查。
04
关于“小额住院医疗险”
近年来最受大家欢迎的,就是“百万医疗险”了,低保费高保额,性价比特别的高。
但百万医疗险因为大多都有一万元的免赔额,因此,“医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”。
“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。
住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;
超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。
小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。
大家在选择医疗险的时候,重点要