怎么能确诊白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5964818.html全科医师
5岁小孩因为睡觉打呼噜1+年，平卧位时鼾声明显，侧卧和俯卧位可减轻！做了睡眠呼吸监测，报告提示轻度呼吸阻塞！
诊断扁桃体和腺样体肥大！是不是需要做手术？如果需要做，做了扁桃体和腺样体手术后对以后有多大影响不？患儿伴有反复鼻塞、流涕1年多，偶为脓鼻涕！晨起长期咳一两口脓痰！多次查血常规正常。
芝加哥大学儿科石头马
四岁才开始，如果是轻度呼吸阻塞，我一般暂时不送去做扁桃体和腺体摘除。病史有持续性鼻炎，多为过敏性鼻炎。可以滴鼻激素和顺尔林同时应用，大多数病人2-3周见效，免去一刀。
如果做了扁桃体和腺体摘除手术后一般对孩子打鼾有明显帮助，文献报道术后对孩子的免疫功能没有明显影响。
全科医师
刚才您说鼻炎用滴鼻激素和顺尔宁，一般您使用的时间为多长呢？
芝加哥大学儿科石头马
一般需要2-3周见疗效，持续用药2-3月，根据打鼾鼻塞症状和鼻部分泌物多少调节药量。
首先减少滴鼻激素。疗程有时几月，有时几年。病人一般反反覆覆用药停药，再用再停，或者持续用药好几年，或者季节性用药。如果诊断过敏性鼻炎，一定要注重去除病因。
全科医师
中耳有积液，听力测试已正常的患儿，持续用吸鼻器清理鼻腔，持续滴鼻激素治疗。通常这种保守治疗会持续多长时间呢？1-3个月？也可以加用顺尔宁口服？
芝加哥大学儿科石头马
中耳积液没有其他症状不需治疗，每3-6月在耳鼻喉科医生诊所检查和复查听力。如果伴有听力下降，耳鼻喉科医生决定治疗方案。如果伴有过敏性鼻炎，滴鼻激素应用大多需几月或几年。
爸爸妈妈担心用药过长，症状消失后4周可以逐渐减量停药。停药后症状反复发生，爸爸妈妈自然会把药重新加上。这样反反覆覆医生和爸爸妈妈都知道孩子需要长期持续用药，或者季节性用药。
激素不能控制鼻炎的症状可以加顺尔宁。父母不愿意用激素治疗，也可先用第二代抗组胺药或/和顺尔宁。
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