儿童会患白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/“宝宝睡得真香，都开始打呼噜了”，以前我们经常听到身边的亲戚朋友这么说，但是打呼噜真的表示孩子睡得香、睡得好吗？其实不然。“均衡饮食、适当运动、充足的睡眠”是国际社会公认的三项健康标准，可见睡眠问题即是健康问题，而睡眠打呼噜可能是儿童睡眠障碍性疾病---阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种表现。9岁的琪琪读小学三年级，据老师反映，他上课总是注意力不集中，爱搞小动作，情绪很不稳定，成绩也不佳。他妈妈还发现，小时候长相可爱的他，越长越丑了，尤其是下颌显得特别突出。其实，琪琪从3年前就经常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，而且总是反复出现咽喉肿痛、发烧，医院治疗急性化脓性扁桃体炎。直到有一天，琪琪如雷的鼾声惊醒了妈妈。当时，琪琪妈吃惊地看到，琪琪睡觉时，嘴巴大张，鼾声雷动，而且还手脚乱动，好像是被人掐住了脖子，拼命地挣扎。
琪琪妈决定带他到医院（医院）耳鼻喉科就医。经耳鼻喉科医生诊断，孩子患有过敏性鼻炎、腺样体肥大。并建议琪琪行多导睡眠监测，以此明确孩子是否还患有“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
多导睡眠监测结果出来后证实了耳鼻喉科医生的诊断，琪琪患有“慢性扁桃体炎，腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、过敏性鼻炎”。孩子睡觉打鼾、成绩不佳、“越长越丑”的原因找到了，这些都跟这种疾病有关！
孩子睡眠打呼噜不是睡得香吗？过敏性鼻炎、扁桃体炎，腺样体肥大这些都好理解，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不是成人病吗？孩子怎么会……？听了医生的诊断，琪琪妈妈不淡定了。据耳鼻喉科副主任牟鸿介绍：儿童睡眠障碍一般多发生在2～12岁的儿童身上，它可以由身体某系统的功能失调引起，也可由疾病引起，能直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。在儿童，常见的病因包括各种原因所致的腺样体肥大、扁桃体肥大、颅面发育畸形、肥胖等等。有些孩子会出现睡眠打鼾，鼻塞、张口呼吸、憋气甚至呼吸暂停等儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率为1%~3%。这种疾病最大的特点就是睡眠时打鼾，而且鼾声时高时低、时有时无、极不规则、伴有呼吸停止。
由于孩子长期张口呼吸，会导致明显的颌面部发育畸形，形成‘腺样体面容’。“腺样体面容”，主要表现为颌面狭长、腭弓高拱、下颌后缩、长度较短、颅颈角较大、面中部发育不良、上切牙外突并伴有牙列不齐等特征。“也就是孩子家长说的越长越丑。”
另外，该病也可导致孩子注意力不集中、记忆不佳、学习变差，这是因为该病会导致大脑长期处于反复缺氧状态，会导致记忆力下降，影响智力发展。
那么，怎么知道孩子是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？得了这种病怎么办呢？
牟主任进一步解释到：要诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要用睡眠仪进行监测，同时进行鼻咽部X线侧位片或CT、鼻咽喉内镜等相关检查，来明确病因和疾病严重程度。
在治疗上，主要有手术、无创通气、口腔矫治器等多种方式。具体治疗方案要根据孩子的症状和原因来确定：如果是因腺样体、扁桃体肥大、颅面发育畸形引起的，需要手术治疗；如果患儿对外科手术有禁忌、腺样体扁桃体不大或腺样体扁桃体切除后仍有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可用无创呼吸机治疗；如果是不能手术或不能耐受无创通气的中、重度患儿，则需戴口腔矫治器；如果是鼻部疾病引起，就应接受系统、规范的鼻腔治疗；如果是肥胖患儿，则应该减肥。
牟鸿主任说：医院耳鼻喉科多导睡眠监测中心现配有澳大利亚康迪Grael多导睡眠仪，并有多台便携式睡眠监测仪，供各种不同患儿同时监测，为宝宝的睡眠健康保驾护航。
耳鼻喉科供稿
牟鸿主任审稿
社会服务部编辑
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