文/河南商报首席记者宗雷宋晓珊
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医院刮起“看桃”风
暑假了。
孩子们除了各种补习班、游乐园,聚集医院了。
很多家长趁孩子放假,医院看病,孩子病好了,也开学了,一点儿不耽误!
最近,医院儿科就刮起“看桃”风,这里的桃不是猕猴桃,也不是蟠桃,而是“扁桃体”。
纠结!
扁桃体、腺样体反反复复发炎,孩子常常打针吃药,可折腾不少家长。
但对于手术摘除,许多家长在此之前有所担心:“毕竟是个器官,说切就切了?”“听说扁桃体有免疫作用,切了反而有害?”
不少家长甚至纠结了一两年,常常在深夜*不守舍地听着扁桃体、腺样体发炎的孩子呼噜声阵阵,被孩子突然坐起长呼一口气吓得不敢睡。
孩子的一点不舒服,都牵动家长的心啊。
扁桃体和腺样体有什么用?
扁桃体指腭扁桃体,它是位于咽部两侧粉红色的一对小肉团。
只要你面对镜子,张大嘴巴压低舌头,就能看见啦。
腺样体又称为咽扁桃体,附着于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。
人们常把重要通道称为咽喉要道,而从位置上看,扁桃体和腺样体可谓咽喉上的“桥头堡”,仿佛随时准备防御来自外界的入侵。
事实上,扁桃体和腺样体并不只是“装装样子”。
它们由淋巴细胞组成,在儿童时期,尤其是2~6岁时,是活跃的免疫器官。它具有体液免疫和细胞免疫作用,可以抑制细菌和病*在呼吸道内生长、扩散。
扁桃体和腺样体生病了?
面对病菌的攻击,这两个“桥头堡”也有失败之时。
此时,细菌和病*就会在其上繁殖,造成炎症反应,表现出的症状就是扁桃体肿胀、化脓、疼痛,腺样体肥大等。
对于免疫力较低的小朋友而言,症状会较成人更加严重。
如果炎症反复,就容易转变成慢性扁桃体炎,更有可能出现全身性并发症,引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生多种症状,表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。
长期张口呼吸会致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,形成“腺样体面容”,也会引发分泌性中耳炎,以听力减退、耳朵闷胀为主要症状。
切不切
医院耳鼻喉科副主任医师许莹:
对于青春期前的儿童而言,扁桃体是比较重要的免疫器官,切除可能会降低免疫功能。所以面对急性扁桃体炎,一般建议保守治疗。
但遇到以下几种情况,需要进行手术:
1
慢性扁桃体炎反复急性发作,1年发作4次以上;
2
扁桃体、腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,形成腺样体面容;
3
慢性扁桃体炎已成为其它脏器病的病灶,如引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等,或引起周边器官疾病,如中耳炎、鼻窦炎等。
河南中医院嗓音咽喉病门诊主任梅祥胜教授:
两种情况必须治疗。
第一种,孩子睡觉打鼾、憋气。倒下就能睡,但会张着嘴睡,而起床后就哈欠连天,双目无神,熊猫眼、黑眼圈并存,天天一副睡不醒的样子。这样的孩子如果不治疗,对其整体的发育有影响,会影响面容样貌、身高等。
第二种,虽然只是一度扁桃体,但孩子却经常发烧,三天两头吃药不行就打针,后来打针也不行,遍访名医无果的话,可能就等着割了。
这样的情况必须紧急治疗,不然会导致很多由扁桃体引起的并发症发生,比如,心脏方面(心肌炎、风湿性心脏病等)、肾病、牛皮癣、关节炎、血小板减少性紫癜等,这些疾病很多都跟扁桃体炎有关,且得上就是终身的。
扁桃体动不动就发炎,要不要割?这是很多家长所关心的问题,但在临床上也是有争议的事情。
不管是扁桃体还是腺样体,它都是人体免疫器官的一部分。其存在就有存在的理由,尤其是免疫器官,所以,我们的观点是能不割尽量不割。
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编辑/张成诚
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