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过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,两者往往同时并存,相互影响。除了临床表现不同外,其发病机制、病理改变等方面均极为相似。有数据显示1/3的过敏性鼻炎伴有哮喘,2/3的哮喘伴有过敏性鼻炎。
那么我们该如何辩证的看待过敏性鼻炎与哮喘的关系呢?笔者列举了以下3点
一
当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时应采取有效的治疗措施以防止其发展为哮喘。
常用的治疗措施主要包括特异性免疫治疗、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。尤其患过敏性鼻炎的儿童,在其免疫系统尚未发育完善之前,及时治疗并配合预防措施,可以在青春期前控制病情进一步发展,避免发生哮喘或腺样体肥大。
二
有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者,治疗需长期、系统化。研究证实,经鼻吸入抗炎药物可以同时控制过敏性鼻炎哮喘综合征患者的上、下呼吸道炎症,应视为最佳的给药途径,也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。
三
哮喘患者应重视过敏性鼻炎,同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。
临床上已经证实脱敏治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用,可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘。
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