腺样体炎

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从六个月孩子ldquo鼻炎rdqu [复制链接]

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上周上午门诊,来了一个小病人,只有六个月,孩子妈妈跟奶奶带孩子来到我这。

孩子两个月前感冒,在医院治疗的,孩子治疗以后一直流鼻涕,流眼泪,鼻塞一直未痊愈,近期加重。严重到睡一小会就憋醒。

我看诊十分钟不到,孩子醒鼻涕四次。看起来一个小感冒症状居然折磨孩子跟家人如此久。

一说起孩子的病,两个大人一把辛酸泪。去医院看说是鼻炎,把家长吓得不轻,以为这辈子就得是鼻炎了。

到处看,各种方法,结果就是没好。找到我说是就指望我了,瞬间压力山大。我看了看孩子舌头,舌头是淡的,薄白苔。

孩子精神头还不错。大小便正常。喝奶正常。眼泪鼻涕一大把。脉略浮。很明显的外寒内饮证。

太阳太阴合病,小青龙汤开上了。泡脚为主,每天喝三次每次两勺。用过两天,鼻涕眼泪减轻,仍然鼻塞,影响睡觉。于是我在原处方里加葶苈子白芷辛夷通鼻窍。

第三天,没有来由的孩子发烧了,家长很担心,我让他们继续用中药,多喂几勺。晚上发热就退了。其实这是阴病转阳,身体通过发热的形式将病邪由太阳而出。

继续用药散邪即可。发热果然在当日就退了,但是孩子出现比较明显呕吐,次数频繁,这是阴邪自太阴出少阳而现少阳证,给予加用小柴胡颗粒处理。

第四天呕吐基本好了。停用小柴胡颗粒。因为咳嗽比较明显,原中药方加用通宣理肺颗粒。如此用了两天。

今天来找我,鼻塞流涕均明显减轻,晚上能安睡。但咳嗽声中痰多,听诊,双肺痰鸣音。痰声相对浊,此为太阳阳明合病。给予麻杏石甘汤加味。小儿感冒往往变化迅速。可以说要更加费心。证型一旦发生变化,必须及时调整用方,如此才能丝丝入扣,转危为安。

这个孩子感冒按理说应该非常好治。之所以数易其方,是有原因的。之前用的西药把孩子的病给压住,病邪一直没能发散而出,郁积在肺,导致阳病陷阴。

所以用中药发邪气过程也是阴病转阳的过程。一开始痰饮鼻涕清稀的太阳太阴病,到后来的阴出表阳气回归的发热,到恶心呕吐的少阳证出现,再到后来粘痰增多,咳嗽明显的太阳阳明合病,都是一个阴病转阳,病邪由内而外,阳气由弱变强的过程。

中医讲阳明无死证,有阳明则生。西药中的好多药比如氨酚*那敏颗粒,孟鲁司特这一类药,包括抗生素都属于中医的下法涩法。非常容易出现闭门留寇。本来应该开门揖盗,却关起门来打狗,结果就是被狗咬到。也就是两败俱伤,遗留后患。

现代那么多的慢性扁桃体肿大发炎,那么多慢性咽炎,那么多腺样体肥大,那么多小儿哮喘,甚至小儿肾炎,心肌炎,红斑狼疮,各种小儿皮肤病。

我们医学界,包括中西医在内,有没有反思一下各自的用药呢?药物的使用是救了病人还是掩盖矛盾,最终酿成更严重的后果呢?

刚才我列举的疾病里面肯定有一部分是闭门留寇的治疗办法导致的恶果。可惜国人不知,仍然追求所谓非常快的“治好病”。

我曾经见过一个当地挺有名气的内科大夫给一个普通外感咳嗽的儿童开的药里加入了中枢性镇咳药,只是为了速效!

朋友们,这种留有后患的所谓快速见效的治疗,你们敢要么?真正的中医治疗大部分疾病还是不慢的。如果慢那也一定是疾病规律使然或者我们医生没有掌握疾病精髓,此我之罪而非中医之罪。

《伤寒论》是中医的方书之祖,仲景先师在书里除了正常描述疾病治疗以外,列举了大量的误治的情形。

我们的中医西医同道有没有想过我们的治疗是对的还是错的呢?是不是也误治了呢?我每每想到这个问题都不能释怀。谁又敢保证每次的治疗都是有益于患者的呢?

我们只能战战兢兢,努力钻研学问,尽最大可能减少自己的失误。很多朋友说医生这个行业有多好,是一个积德行善的行业。

我每当听到此处,心中总是一凜,别说有功,但求无咎我已满足,至于功德我是不敢想,仅仅是敬业而已。

今日我接手别人误治的病人,而别人未尝没有接手我误治的病人,戒之戒之,继续努力吧。

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