腺样体炎

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7岁男童反复发烧干咳,还睡觉打鼾hel [复制链接]

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来自鹰潭的7岁男孩轩轩看上去与其他孩子别无二致,但他及他的家人最近却备受困扰:反复发烧不见好,还伴有干咳、咽痛等症状。

同时,孩子晚上睡觉张口呼吸且打鼾,白天精神状态差,已经严重影响到他正常学习和生活了,一直找不到真正病因,家长也心急如焚。

01案例

轩轩爷爷带着孩子求医问诊

根据轩轩爷爷描述:这三年来孩子反复咽痛干咳,且伴着发热,最高温度达39°,这让轩轩也似乎陷入了一场从未完全恢复的“发热咳嗽”。

医院保守治疗,每次抗炎之后症状就会缓解,以为没事了,但好不到几天,症状又反反复复出现。甚至就在前几日,孩子吞咽时的疼痛愈加明显,家医院,这才揪出了“幕后真凶”。

0评估与治疗

医生让轩轩张口检查发现,轩轩双侧扁桃体ll度肿大。一般情况下,扁桃体肿大分为3度,程度越高说明越严重。这也是孩子反复发烧、干咳咽痛的主要病因,而药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肿大效果不好。

医生通过内窥镜进一步发现,轩轩鼻咽部腺样体肥大,已阻塞后鼻孔约三分之二,这是引发轩轩张口呼吸,打鼾等症状的原因。

内镜显示:

轩轩鼻咽部腺体组织已被堵满约三分之二

最后,轩轩被诊断为“双侧扁桃体肿大,腺样体肥大”,由于轩轩鼻子已经快被堵满了,症状明显,诊断清晰,又有手术指征,且采用保守治疗意义不大。为了改善轩轩的症状,经过医生与家长沟通后,决定采取手术治疗方式。

03治疗与康复

江西省医学科学院医院二病区主任周*华是轩轩的主治医生,他在全省较早开展运用低温等离子治疗腺样体、扁桃体等疾病,有着十分丰富的临床经验。

低温等离子微创技术应用治疗腺样体大大减少了患者痛苦及快速康复

手术中,他采用低温等离子辅助下腺样体切除+双侧扁桃体切除术,可有效的改善患者咽痛,打鼾,从而避免扁桃体反复感染引起发热等症状。目前,轩轩精神状态良好,已然恢复往日活力。

这项微创技术有时间短、出血少、创伤小和术后恢复快等特点,而家长最为关心的是切除扁桃体和腺样体后,是否对孩子免疫功能带来影响。

周主任表示:“咽淋巴组织可以代替扁桃体、腺样体发挥积极的防御作用,因此即使出现抵抗力下降情况也是短期的和轻度的,家长可以放心。”

术前:双侧下鼻甲稍肿大,鼻咽部顶后壁淋巴组织增生肥大,阻塞后鼻孔约三分之二

术中:全麻下径口腔径路等离子射频辅助下腺样体切除+双侧扁桃体切除术。

术后:病情稳定,无并发症。

04科普

这个案例里,孩子家长走了很多弯路,致使孩子遭了罪,家长操碎了心,但结果并没有皆大欢喜,反而病情越来越重。

生活中有很多孩子因扁桃体肿大、腺样体肥大引发的各种症状所累,家长疲于奔命,治疗花了时间精力和金钱,却始终反反复复不见好。究其原因,是没有找对病根,对症下药。

扁桃体和腺样体被认为是呼吸道第一道防御屏障,对预防疾病有一定的作用。但扁桃体是一个容易“藏污纳垢”的地方,会潜伏一些致病菌,免疫力低下时容易引发反复感染。

而腺样体则隐藏在鼻咽部后壁,如果被感染不容易被家长发现,而症状所带来的影响却十分巨大。如鼻堵致张口呼吸、睡觉打鼾所引发的睡觉质量问题,易引起孩子记忆力衰退和精神状态奇差。甚至会出现典型的腺样体面容,会引起孩子龅牙突起,嘴唇上翻,严重影响颜值。

周*华

二病区主任

医院学会中西医结合耳鼻咽喉分会委员南昌市耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会重点擅长:精通扁桃体炎、慢性咽炎、腺样体肥大等常见多发疾病的诊断与治疗,擅长低温等离子消融术、功能性鼻内镜鼻窦开放、头部良性病变切除等各类耳鼻喉疑难手术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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