观察早期肠内营养（EN）支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能的影响。
1、方法
选医院收治的19例SAP患者，按照给予EN的不同时间将患者分为两组，早期给予EN支持的11例患者为研究组，延迟给予EN支持的8例患者为对照组。
两组患者入院后均行西医常规非手术治疗，并经鼻放置空肠营养管。按照“由稀到浓”“由少到多”“由缓慢到快速”的原则进行EN支持。研究组患者于入院后72h即给予早期EN，首日以60mL/h的速率注入mL糖盐水，次日后改为肠内营养乳剂mL，注入速度可根据患者的实际情况稍加提高，逐渐增加到.6～.4kJ/kg的目标热卡或患者最大耐受量；对照组患者于入院后7～10d接受EN，以同样原则、方法给予相同的EN制剂，两组均给予3周EN。
治疗前后取患者静脉血，用免疫比浊法测定血中免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平，并观察改良Marshall评分＜1分的时间。
2、结果
2.1两组治疗前后免疫球蛋白水平比较
研究组治疗后IgG、IgM、IgA均较治疗前明显升高，对照组治疗前后上述指标变化不明显，研究组治疗后IgG、IgM、IgA明显高于对照组（均P＜0.05）。
2.2临床疗效
研究组治疗后改良Marshall评分＜1分的时间较对照组明显缩短（d：12.31±1.27比16.18±1.13，P＜0.05）。
3、结论
尽早给予免疫营养EN可以有效提高SAP患者机体免疫功能，改善预后。
原作者：周成杰，陈国忠，安敏飞
原作者单位：医院重症医学科
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