淘宝推广运营求职招聘QQ群 http://news.steelcn.cn/a/101/20211107/1103943639824f1.html“痛得快死了”
在很多人看来这是夸张的说法
但对于急性胰腺炎患者来说
这却是真实的感受
整个人蜷缩成一团
不停冒冷汗
像有人拿刀在割自己
如果说疼痛的最高级是10级
那胰腺炎带来的痛能达到8级
并且发病急促
死亡率极高
“我以为我活不过来了”，41岁的李先生因重症急性胰腺炎在“*门关”走了两遭后，医院的医生救了回来。
李先生在深圳一家物业公司工作，偶尔需要熬夜上晚班，休息时就爱约上三五好友烧烤加啤酒，酒量在朋友圈里也是出了名的好，导致他的身高体重有斤。
今年2月份的一天晚上，李先生像往常一样下了班喝了点酒后回家休息。半夜，李先生腹部开始剧烈疼痛，像刀割一样。本以为是吃错东西，忍一忍就过去了，没想到疼痛越来越剧烈，还开始恶心呕吐，天还没亮李先生就医院急诊科就诊。
经检查，李先生尿淀粉酶和血淀粉酶指标超过正常数值的十几倍，各项炎症指标均异常升高，甘油三酯更是超出了检测范围！经专家会诊后诊断为重症急性胰腺炎。需立即转入重症医学科抢救。
重症急性胰腺炎
胰腺只是我们上腹部深处一个非常不起眼的器官。但是却承担着非同寻常的重要作用。胰腺外分泌腺分泌出的胰液，对食物消化和中和胃酸都起着举足轻重的作用。内分泌腺分泌的几种激素，胰高血糖素和胰岛素等，起着维持血糖平衡的重要作用。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。倘若炎症反应不能及时得到控制，会造成胰管瘘和感染的形成，很快就会发展成胰腺坏死和胰腺脓肿，进一步造成弥漫性腹膜炎，肠麻痹，肠道菌群移位，甚至是区域性门脉高压，引起呕血或者便血，严重者会危及生命。
被送入ICU的李先生，要面临两大生死关。
第一道生死关，胰腺炎急性期
重症急性胰腺炎病情凶险，死亡率较高，约为34%-55%。在ICU的前三天，李先生已经处于意识模糊状态，血管里面抽出来的血也变成了乳白色，像牛奶一样，仿佛血红细胞已经消失了，血管里流动的只剩下脂肪。ICU立即启动了血液净化治疗，给他全身“换血”，在经过血浆置换、血液透析治疗之后，李先生的血脂降到了正常范围。
在ICU经过氧疗、药物治疗、经鼻空肠管肠内营养支持等治疗14天后，李先生脱离危险期，转到了消化内科。
第二道生死关，胰腺炎并发症
李先生的急性胰腺炎虽控制住了，但胰腺炎引起了一系列并发症，其中最严重的是胰管离断综合征。患者的主胰管完全断裂，断端远侧部分仍存在具有分泌功能的胰腺组织，分泌的胰液不能正常排入消化道，导致胰腺包裹性坏死。
消化系统受损加上腹部持续疼痛、恶心呕吐，短短一个月，李先生的体重由斤降到斤。
这时候，必须通过手术将胃部的胰腺脓液引流出来，并将坏死的胰腺切除。此时患者抵抗力差，如果用传统的开刀手术，极易导致感染扩散。
消化内科李俊达主任、申建刚医生详细讨论后，决定在超声内镜下行胃壁金属支架植入术。
金属支架最大风险为出血和包埋。
术前，手术团队充分了解患者胰腺包裹性坏死范围及与胃壁关系。操作过程中，申医生在超声引导下，避开血管，成功放置金属支架，未发生术中出血。术后行经胃金属支架胰腺坏死物清创术时，手术团队凭借高超的技术和丰富的经验，规范操作，未发生术后出血、感染性休克等并发症。
手术中
李先生术后恢复顺利，腹痛腹胀症状消失，也能正常进食了，体重也增加了10斤，目前已康复出院。
出院时，李先生对消化内科团队非常感激：
“感谢你们救了我一命，以后我一定规律作息，注意好饮食，保持健康的身体就是对你们最好的回报。”
消化内科李俊达主任提醒：
有时肚子疼，可不是简单的“多喝热水”就会好的，很有可能是致命杀手“急性胰腺炎”。
当出现突然发作的持续性上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状时，要立即来院就诊，以免耽误治疗。
消化内科简介
医院消化内科现有医师20人，其中主任医师4人，副主任医师6人，主治医师7人，住院医师3人，研究生导师2人，医学博士2人，硕士11人。护士27人，其中副主任护师2人，主管护师12人，护师13人，本科23人。为龙华区医学重点专科、深圳市抗癌协会消化道早癌防治联盟单位及广东省抗癌协会消化肿瘤早诊早治深圳基地，同时是深圳市医学会消化病专业委员副主委单位。
科室以消化内镜诊疗为特色，擅长消化系疾病的内镜下微创手术治疗，内镜治疗及手术量每年近例。常规开展3E（ERCP、ESD、EUS-FNA）等高阶消化内镜手术。近年来开始重视消化系统疑难疾病、少见病、罕见病的诊治，包括隐匿性消化道出血、难治性IBD、自身免疫性胃炎、自身免疫性肝炎、小肠重复畸形、IPMN、IPMN合并胰腺分裂等，获得了较好的效果及影响。
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作者：宣教科廖静文消化内科葛安琪视频：宣教科孟紫晨编辑：宣教科廖静文
责编：宣教科曾银娟
审核：消化内科李俊达
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