“医生，您好！我儿子今年6岁，平时体质比较弱，经常感冒，而且每次感冒，扁桃体就会发炎，要打针吃药个把星期才能好转。有医生建议与其经常发炎，不如干脆将扁桃体切除算了。我们也上网查了一些资料，说扁桃体是免疫器官，不能随意切除。医生，您说我们家孩子的扁桃体到底需不需要切除啊？切除了会对孩子的体质有什么影响吗？”
这是我们耳鼻咽喉科医生在门诊经常遇到的问题，要回答这样的问题，先让我们来了解一下什么是扁桃体。
#扁桃体究竟是个什么器官？#
扁桃体位于腭咽弓与腭舌弓之间，呈扁卵圆形，是咽淋巴组织中体积最大者。属于咽部淋巴内环中的一分子，共同组成咽淋巴内环的淋巴组织还有：腺样体（所以经常和扁桃体一起肥大）、咽鼓管扁桃体、咽侧索、舌根淋巴组织。
它们同呼吸共命运，作为口咽部的重要免疫器官，里面住着很多保卫我们健康的士兵——免疫细胞。当这群“士兵”遇见它们的天敌——细菌病毒——就会主动启动防御机制，与它们战斗。在这些细菌和病毒中，又以乙型溶血性链球菌最喜欢挑衅这群强大的士兵，一旦发生激烈的战斗就会产生一系列的炎症反应，这时患者往往会出现剧烈的咽痛和发热的症状。
#什么情况下需要切除扁桃体？#
扁桃体、腺样体手术的医学指征：1、急性扁桃体炎反复发作，对于1年内扁桃体炎发作超过7次或过去2年，每年发作超过5次或过去3年，每年发作超过3次，才强烈建议手术切除扁桃体。2、合并心肌炎、肾炎、关节炎及其他自身免疫性疾病，扁桃体成为病灶。3、扁桃体、腺样体肥大，影响呼吸、打鼾、吞咽异常、发音异常、听力异常，以及出现生长缓慢、学习不良、夜尿症、哮喘和行为问题等症状时。4、扁桃体肿瘤；5、扁桃体周围炎病史。
通俗地讲，扁桃体反复发炎，或者扁桃体和（或）腺样体肥大影响通气导致打鼾、或影响吞咽等，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞，使得通气道扩大、打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作慢性扁桃体炎，手术后病灶消除而将不再发作。
#扁桃体手术的风险大吗？#
虽然扁桃体切除术，是一个比较小的手术，但是也会出现一定的并发症。如今医生认识水平、设备等获得极大改善，严重的并发症已很少发生，但仍有可能出现的并发症主要包括——
1、出血：约有2%-3%的患儿术后会出现扁桃体出血，常在术后24小时以内发生，其次在术后5-7天，主要与术后手术创面形成的伪膜过早脱落有关，是扁桃体切除术后再次急诊入院的最常见原因；
2、疼痛：目前扁桃体手术多采用等离子技术实施微创手术，本身具有创伤小、痛苦小的特点。一般来说，年龄越小对疼痛反应越轻，年龄越大对疼痛的反应会重一些。另外，跟个人对疼痛的敏感性也有关。一般情况下，术后清醒后就会感到疼痛的，特别是咽口水的时候，这是因为口腔肌肉的运动牵拉创面产生的疼痛。需要指出的是，低温等离子微创技术产生的创面疼痛远远低于常规手术，这种疼痛基本上可以忍受，而且在少量喝水和进食之后，疼痛会逐渐缓解。当然，每个人对疼痛的耐受程度不同，有的表现得很痛苦，有些会没事儿一样。咽痛一般很少超过一周，一般不需要吃药；但如果疼痛剧烈，可以适当使用镇痛药物进行镇痛。
3、恶心、呕吐、干燥和其他一些全麻后的并发症：大部分会自愈或改善。
手术后饮食需要注意什么？
术后清醒6小时后可以吃点冷流质，记得吃完漱口、饮水、保持口腔清洁。吃冷流质可以减轻疼痛。但冰冷的食物对消化功能多不好，只可少量，千万别吃坏了肚子。
次日可常温半流质食物（半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质的含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕、小汤包子、凉稍干稀饭、常温面条、肉末蒸蛋摊凉等。）然后根据恢复情况逐渐过渡到软食。
手术后胃口一般不好，但从术后第二天起，要鼓励自己尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并减少日后咽部异物感的可能性。
总之饮食的总体要求：常温为宜，避免过冷或过热，禁忌辛辣、油炸、坚硬、有棱、多梗、有刺的食物。
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